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天津市新增4 例新冠核酸检测阳性
发表时间:2020-11-21

天津市新增4 例新冠核酸检测阳性

事件背景:
 
11月19日晚,4名天津市东疆港区瞰海轩小区人员核酸检测阳性(该小区目前为中风险地区),已转往定点医院进行进一步诊断。11月10日,在本市第3例本土无症状感染者(居住于瞰海轩小区)核酸检测呈阳性后,这4名感染者都曾进行核酸检测,结果均为阴性。目前,该小区以及与病例相关的泰达医院等场所均已封控。
 
目前,自2020年11月20日2时起,将天津东疆港区瞰海轩小区划定为高风险地区。天津市其他区域风险等级不变。
 
 
关于天津这次事件,我就简单分析一下,为什么10号的核酸结果是阴性,才过了几天,复检就呈阳性了,也就是所谓“阴转阳”的几种可能。 首先,还是需要铺垫一下老生常谈的基础知识:
 
病原体感染宿主后主要有三个阶段,而其中第一个也是最关键的一个阶段就是——潜伏期(下图红框)。简单来讲,这个时期就是病原体在还没有激活宿主免疫系统前,进行疯狂复制的时候。而这段时间,因为病毒在宿主体内还没有达到足够的量,所以通常是没有任何症状表现出来的(当发烧咳嗽的时候,说明我们的免疫系统已经在开始杀灭病毒了)。这段时间一般会持续数天,而这次也有极少数及新冠感染者的潜伏期高达20几天(这也是一般要求隔离14天的主要原因)。而这种潜伏期无症状的状态几乎是所有感染者必经的一个时期。而处在这个时期的感染者,是最容易被漏检或检测出现假阴性结果的(实际已被感染,但检测不到体内的病毒片段)。
 
 
病原体感染宿主的三个阶段
因为一来没有什么症状,感染者自己可能都没有察觉,二来由于病毒可能还没有开始大规模的复制,因此体内的病毒量还相对较少,所以检测取样的时候,可能样本中的病毒量太少而没有办法显示阳性结果。这也是为什么,现在大多数境外入境的不会单纯依靠一次核酸检测的单独结果,一般都要求在登机前2天内完成核酸和血清IgM抗体各一次采样、检测。如果有中转,还需要要在出发地和中转地都进行一次核酸检测和血清IgM抗体检测。
 
因此,考虑到目前的最新检测结果,其中三位感染者都是核酸检测结果为阳性,血清学抗体检测结果为阴性,说明大概率这些感染者都是近期感染的。
 
 
来源:长江日报
因此推测,感染情况(所谓“阴转阳”)主要有两种可能:
 
(1)10号检测的时候,确实没有被感染,是在接下来的这段时间里被感染的,那么目前最核心的工作就是排查感染源,以及隔离工作了。至少目前所有的病例都出自一个小区,发生大面积感染的可能性较小。
 
(2)10号检测的时候,已经被感染了,只不过当时还处于潜伏期,这种情况的话,追查的范围就要更广一些了,需要去锁定10号之前是否有在其它地方被感染的可能,那么隔离封锁范围可能就会更广一些了,除了小区之外,还有哪些地方是之前感染者去过的,可能都需要进行排查。
 
当然,大家也不用过于苛责检测工作,所有的检测都不是完美的(即便是特斯拉CEO,之前同时检测了4个结果,也是2阴2阳),另外在大面积筛查的过程中,额外增加一项检测以及多一次重复,这里面的工作量和成本那都是指数级增长的。所以个人认为只要承接的响应,隔离,排查工作及时,就不会出大问题,大家不必过于担心,遵守国家政府的安排即可

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