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咳嗽老不好的,当心患上这个疾病!
发表时间:2019-11-05

咳嗽老不好的,当心患上这个疾病!

“咳咳咳...... 咳咳咳......”天气转凉,身边一些小伙伴又开始咳嗽了。有的人干咳,有人咳痰,有的人连肺都要咳出来了,更有甚者,咳着咳着就“晕”过去了。
 
台州的黄女士(化名)就是“咳晕”过去的那个, 这一晕她才知道,折磨自己几年的咳嗽其实没那么简单。
 
剧烈咳嗽后晕厥
 
黄女士48岁,咳嗽是她的老毛病了。据她回忆,是4年前的一次重感冒给她留下这个“后遗症”的。那次感冒她发高烧、咳嗽、鼻塞,折腾了一个多月才康复,但咳嗽却一直断断续续地没痊愈。
 
刚开始,黄女士只是每天早上咳几声,渐渐地晚上也咳嗽,一咳就是好几分钟,经常咳到睡不着觉。
 
为此,她把县城当地的几个医院跑了个遍,胸片和肺部CT检查都显示没有问题,只能靠止咳和消炎药来缓解症状。
 
各种药吃了一箩筐,咳嗽仍旧反复发作,秋冬换季降温时尤其严重。半个多月前的那天清晨, 黄女士猛烈地咳了一阵后一下子晕倒在床上,五六秒才转醒。
 
这次晕倒把黄女士和丈夫吓了一跳,经过多方打听,他们找到浙大二院呼吸内科兰芬副主任医师。
 
咳嗽的根源是哮喘
 
“你这个毛病不是单纯的咳嗽这么简单……”经过详细诊断,兰芬副主任医师初步判定黄女士反复咳嗽的原因是咳嗽变异性哮喘 ,随后的肺功能测试证实了她的推断。
 
找出病因,兰医师为黄女士调整了治疗方案,一个多星期后,黄女士早晚咳嗽的症状减轻了很多,目前正在稳步治疗中。
 
咳嗽变异性哮喘
 
从字面上看,这是哮喘的一种类型,不过它和平常我们所说的典型哮喘不太一样。
 
兰医师介绍,典型哮喘,是指发作性的气喘,伴有咳嗽、胸闷等症状。
 
而咳嗽变异性哮喘是不典型的哮喘,它最主要或者说唯一的临床症状是长期顽固性干咳,没有喘息、气急、呼吸困难等症状。
 
因此,咳嗽变异性哮喘很容易被误诊或漏诊。临床上,兰医师碰到过不少咳嗽变异性哮喘患者,被当作慢性咽炎或是慢性支气管炎治疗,辗转几年才查出病因。
 
尽管只有咳嗽这一个主要症状,但 咳嗽变异性哮喘不及时干预治疗,容易演变成 典型哮喘 ,尤其是儿童患者。 所以,早期诊断和治疗,对预防哮喘病十分重要。
 
长期咳嗽
 
警惕这些症状
 
那么,是哪些原因导致了咳嗽变异性哮喘?咳嗽的人,怎样初步判断是不是咳嗽变异性哮喘呢?
 
兰医师介绍,咳嗽变异性哮喘的原因是多方面的:
 
遗传因素、患者本身免疫低下、呼吸道感染是部分原因。
 
环境因素如冷空气、吸入刺激性气味、接触过敏原等也容易诱发出患者的症状。
 
其中有过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏病史的人群尤其要注意,花粉、尘螨、动物毛发、食物(尤其是鱼虾类)、油漆等过敏原可能会诱发咳嗽变异性哮喘。
 
兰医师提醒,长期咳嗽的患者,如果符合以下这些情况,就需要警惕,去正规医院排查一下是否是咳嗽变异性哮喘。
 
★  咳嗽时间超过8周,以干咳为主,多在夜间和凌晨发作
 
★  胸片或肺部CT未见异常
 
★  遇到冷空气、灰尘、花粉、动物毛发、油烟、异味时,咳嗽发作或加重
 
★  感冒后咳嗽发作或加重,既往有反复多次感冒后久咳不愈
 
★  有过敏史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史)或哮喘家族史
 
★  服用感冒药、止咳药后,咳嗽没有减轻或者停药后反复,抗生素治疗无效

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