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感染这种慢性传染病,需要做肝弹性硬度检测
发表时间:2019-11-04

感染这种慢性传染病,需要做肝弹性硬度检测

丙肝(HCV)是我国一种常见的传染病,可通过血液、性、母婴或其他途径传播。与乙肝

相似,丙肝可能导致肝硬化、肝癌。针对丙肝感染多年后出现肝肝硬化的患者,需要检测肝

硬化程度,以便后期针对病情治疗,但这点其实超半数的患者都不知道。

超半数患者不知道,感染这种慢性传染病,需要做肝弹性硬度检测

 

为什么要进行“肝弹性硬度”检查?

肝弹检查无创、简便、安全,可较好的判断肝脏纤维化程度,同时还可检测肝组织脂肪变程

度,所以在临床上可部分替代肝穿刺病理活检,减少肝穿刺的需求。

目前肝弹在临床上应用较多,主要用于监测患者肝纤维化、肝硬化程度(肝脏硬度值,E值

/LSM值),以及检查部分患者的肝脏脂肪变程度(脂肪衰减指数,CAP值)。

那么,哪些患者需要做肝弹性硬度检查?

①原则上各类肝病患者都适合做肝脏弹性硬度检查,包括慢性乙型肝炎、慢性丙性肝炎、肝

硬化、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等。

②在抗病毒治疗过程中,定期随访观察肝脏弹性硬度的变化。

③监测肝硬化门脉高压和肝癌的发生发展。

目前最常用的就是FibroScan检测,通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度,并对肝

纤维化进行准确分级,可以部分替代肝穿,同时还能够应用与各类肝病不同阶段病情的监测

与评估。

超半数患者不知道,感染这种慢性传染病,需要做肝弹性硬度检测

 

那么,肝弹性硬度检测的原理是什么呢?

由探头振动轴发出剪切波,剪切波在患者体内传播,探头上的超声换能器发射超声波跟踪剪

切波的传播并测量其速度,随后显示器上显示相应的图像,医师据此准确评估出肝纤维化及

其纤维化程度分级,又称为瞬时弹性测定。

剪切波在肝脏中的传递速度与肝组织硬度直接相关,肝组织硬度越大,剪切波的传播速度则

越快,弹性数值越大,由此来评估肝纤维化的程度。

如何看懂肝硬化检测报告单?

肝脏弹性硬度检测一般需要至少做10次的有效激发,然后取中位平均值。LSM正常参考值

范围为2.8-7.4kPa。特别注意的是,判断肝弹性硬度检查结果时要结合患者的肝功能、B超

等检查综合判断。

超半数患者不知道,感染这种慢性传染病,需要做肝弹性硬度检测

 

有什么注意事项呢?

肝脏弹性硬度检测应在空腹或餐后2小时进行;有黄疸、腹水的患者不建议做,因为结果

不可靠;过度肥胖、肋间隙过小的患者也不建议做。

肝脏弹性硬度检测的局限性

首先肝脏弹性硬度检测的影响因素较多,受肝脏炎症、水肿、胆汁淤积等影响,其次是存在

一定的诊断灰区,需要结合血常规、肝功,B超等检查来综合判断。

而且肝脏弹性硬度检测无法检测肝脏炎症病变程度,对于临床通过全面检查仍无法判断的肝

病,依然需要进行肝活检病理检查。

文明播报

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